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【闡釋】本條是風濕留注關節的證狀與治法。其證狀比上條更重篤，上條疼痛僅不能轉側，這條更不得屈伸，近之則劇痛；上條小便自利，這條小便不利”；上條不嘔不渴，這條汗出短氣。短氣、身微腫、小便不利、惡風不欲去衣，都是心陽衰弱的徵象，亦即真陽之氣化不行，則當以甘草附子湯主之。鄭氏認為方中再加防風、云苓，更覺功速。蓋前者以祛風，后者以除濕矣。
甘草附子湯方（校補）
甘草二兩（炙）附子二枚（炮去皮破）白術二兩桂枝四兩（去皮）上四味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食汗止復煩者，將服五合，恐一升多者，宜服六七合為始。
【方解及其應用范圍】本方附子辛熱，用以溫經扶陽，除濕，白術苦溫，燥脾化濕，桂枝辛溫合附子白術同用，能溫表陽而固衛氣，甘草甘溫，甘能緩和諸藥，使猛烈的藥物，緩緩發揮其作用。風濕之邪，留注在關節之內，若徒恃猛力驅散，風邪易去，而濕邪不易盡除，故用甘草為君藥以名方，豈能忽視甘草之作用哉！筆者常用此方加味治療風寒濕邪留著關節之痹證。患者大多惡風、特別怕冷，骨節抽掣疼痛，不得屈伸，短氣，小便不利，舌苔白滑，脈沉細。此表里陽氣皆虛，致邪凝滯關節不解，用大劑甘草附子湯治療，甘、附用量有時各至250克，如鄭氏所言，有時加茯苓、防風，雖十數年之頑疾，亦獲滿意效果。 |
